免疫節點抑制劑是一種新型的抗藥物,其主要機制是增強身體本身-特異性免疫。
然而,許多患有自身免疫疾病的患者往往無法選擇免疫治療。研究發現,這些患者的自身免疫毒性反應會顯著改善,如風濕病患者。
在這種情況下,由于自體免疫疾病,大量患者被排除在免疫治療之外。然而,自體免疫疾病的發病率通常很高,因此有必要研究免疫節點抑制劑治療后自身免疫患者的臨床表現和治療結果。
近期JAMAOncology雜志刊登了Johnson該團隊的最新研究結果包括30個接受者Ipilimumab黑色素瘤患者治療自身免疫性疾病。這些患者伴有風濕性關節炎、潰瘍性結腸炎、多發性硬化等多種自身免疫性疾病。
研究結果表明,正在進行中Ipilimumab治療中:
8例(27%)自身免疫病惡化,但皮質治療后病情得到控制;
10例(33%)在治療中有典型的免疫相關副作用(3~5皮質或英夫利昔單抗治療后,病情得到控制;
15例(50%)無自身免疫病惡化或免疫相關副作用。
以前認為免疫節點抑制劑與免疫相關的毒副作用有關,這使得醫生不敢輕易使用這種藥物。研究表明,在嚴格的臨床監測環境下,Ipilimumab自體免疫病患者的治療具有可控的安全性和有效性。
此外,許多研究表明,藥物可以治愈免疫相關副作用。
當然,臨床醫生在進行類似的免疫治療時,應嚴格參考安全原因Johnson團隊研究結果。
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