兩年前,18歲的新生帥(筆名)不小心在睪丸上發現了一些硬東西。在當地醫院檢查后,大約3厘米的腫塊實際上是睪丸,很可能是畸胎瘤。根據傳統的治療方法,這種治療方法需要進行根治性切除:將睪丸一起切除。睪丸作為產生精子和分泌雄激素的重要器官,總是失去一個雞蛋,這可能會對他未來的婚姻和分娩產生重大影響。突然的打擊使這個家庭難以忍受。在參觀了多家醫院后,小帥找到了浙江大學第一醫院主任醫師金曉東。經過術前充分的檢查、評價和溝通,金曉東主任團隊為他實施了顯微鏡下睪丸切除術,成功地保留了小帥年輕的雞蛋。手術后,小帥恢復順利,兩年多的隨訪都沒有復發。
割,還是留?
精準醫療不能搞“一刀切”
金曉東主任介紹,睪丸雖然不是男性常見病,但在年輕男性中發病率較高,國內各大中心的診療體系一直相對落后。由于睪丸多為惡性,一直實施一刀切方案:即將睪丸一起切除。睪丸切除術不僅影響患者的生育能力,還可能導致性功能障礙和心理疾病,影響未來的家庭和婚姻生活。根據金曉東主任團隊的研究,約16%的睪丸是良性的;隨著體檢的普及和健康意識的提高,許多惡性疾病也可以在早期發現。這些情況可以通過醫生的綜合評估來保留睪丸。金曉東介紹,浙江大學第一醫院每年診斷和治療睪丸患者40~50例如,絕大多數年輕人都有很強的保存睪丸的意愿。隨著精準醫療的發展,我們不能再做了‘一刀切’在科室主任謝立平教授的支持和指導下,我們在臨床實踐中探索了一套相對標準的睪丸治療體系。如果是良性的,我們必須進行睪丸保留手術,復發風險很??;如果是惡性的,而且很小,患者非常愿意保持睪丸,金曉東主任說:我們會仔細評估,對于未生育的年輕患者,經過嚴格篩查,我們也會保留睪丸,但我們必須密切隨訪。。隨著概念的創新,手術方法也在不斷創新。睪丸保留手術實際上是一項多學科綜合保證技術,術前需要B超級等輔助部門性質初步明確;手術不僅需要切除的完整性,而且不會損害睪丸的血液供應,還需要準確的術中病理檢查。金曉東說,為了避免擴散和精確切除,最大限度地保留睪丸組織,該團隊在顯微鏡下通過腹股溝切口進行切除。這種手術不僅可以完全切除,而且對患者的創傷也很小,可以在24小時內進出醫院。對于無精子睪丸的患者,也可以在手術過程中進行顯微提取,一次性解決兩個主要問題。
電熱毯、增肌藥、緊身衣
小心這些蛋健康雷區
睪丸的原因尚不清楚,但如何在日常生活中保護雞蛋的健康呢?金曉東說,溫度對雞蛋的健康尤為重要,以避免過冷和過熱。女性的卵巢安全地呆在盆腔里,而男性的睪丸暴露在體外,因為精子更多‘怕熱’。金曉東說,因此,天氣很冷,比如睡在電熱毯上,烤火,桑拿和其他加熱工藝品,未生育的細胞只能盡量放棄。此外,長時間坐著,穿緊身褲(如緊身牛仔褲)會壓迫雞蛋,煙草和酒精、熬夜、焦慮等,也不利于男性的生殖健康。特別是,一些健身人士通過注射或服用肌肉增強劑來增加肌肉,這是非常不可取的。這些藥物含有大量的睪酮,攝入外源性激素會抑制睪酮在人體睪丸中的分泌,影響精子的發生。金曉東說。男性的健康不容忽視,金曉東主任建議,如果年輕男性發現睪丸腫塊或異常增加,或有墜落感、疼痛,必須及時就醫,不要避免就醫。
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