膀胱癌是美國第六大最常見的惡性病例,2019年新病例超過8萬例1.7一萬例死亡病例。近四分之一的患者患有肌層浸潤性疾病(臨床分期≥T2)。如果僅用RC以及區域淋巴結清潔治療,幾乎一半的患者會復發。III隨機臨床試驗SWOG-8710證明了NACiMIBC其中MVAC能夠改善OS。
最近,美國的研究人員《IntJUrol》本文分析了新型輔助化療對機器人輔助根治性膀胱切除術后肌層浸潤性膀胱癌患者的生存和復發模式的影響。
研究人員利用國際機器人膀胱切除術聯盟數據庫,確定了2002年至2019年接受機器人輔助根治性膀胱切除術的肌層浸潤性膀胱癌患者。比較了接受新輔助化療和不接受新輔助化療的患者的生存結果、反應率和復發模式。Kaplan-Meier對生存分布進行了分析和估計log-rank比較了檢查。
該研究包括1370名肌層浸潤性膀胱癌患者,其中353人(26%)接受了新的輔助化療。經過27個月的中位隨訪,接受新輔助化療的患者的3年總生存率為74%vs57%;log-rankP
NAC與非NAC患者的OS和RFS的Kaplan–Meier評估
綜上所述,機器人輔助根治性膀胱切除術前接受新輔助化療的肌層浸潤性膀胱癌患者中,其生存率、病理降級比例和切除邊緣陰性比例較高,遠處復發也較少。
原始出處:
DharmeshGopalakrishnan,AhmedSElsayed,AhmedAHusseinetal.Impactofneoadjuvantchemotherapyonsurvivalandrecurrencepatternsafterrobot-assistedradicalcystectomyformuscle-invasivebladdercancer:ResultsfromtheInternationalRoboticCystectomyConsortium.IntJUrol.Dec2021
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