異地探視體驗升級！我國將進一步擴大門診費用跨省直接結算試點范圍

國家所衛生保障局、財政部月底末發布的《關于推進診所開銷省市從外部交割自貿區工作的匯報》提出，在2020月底底前，依托“國家所他處住院治療系統”更進一步擴大診所開銷省市從外部交割自貿區區域內，探索全市標準化的診所開銷省市從外部交割法制體系、運行機制和實現切線。

我國計劃在2021月底底現階段建成全市標準化的社保個人信息該平臺，包含公共服務、省市他處住院治療管理等14個業務一組。其中，省市他處住院治療管理一組又稱為“國家所他處住院治療系統”，已于2020年5月底初在此之前上線用于。

匯報要求，將分類指導沈陽、沈陽、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、四川、云南、云南、西藏沿海地區12個自貿區省區市路中國家所他處住院治療系統，更進一步擴大自貿區統籌沿海地區、自貿區醫藥行政部門和從外部交割區域內。無視再省內后省市、再普通診所后診所慢特病，相輔相成各地個人信息該平臺建設項目實際情況和全市標準化個人信息該平臺建設項目要求，優再聯通住院治療地集中、直接參與意愿高的沿海地區，成熟一個、設為一個，穩步推進診所開銷省市從外部交割自貿區工作。

同時，其他有條件、有意愿的沿海沿海地區，比如已前提實現省內診所開銷從外部交割，并不需要按時高質量完成接口改造等，可在10月底10月底末向國家所社保局下發自貿區申請人，11月底底前完成系統改造，12月底底前經國家所社保局驗收后試運行。

匯報要求，診所開銷省市從外部交割自貿區將無視分級保健法制，驅使參保人員互補住院治療。無視前提衛生保障他處住院治療政策、流程、交割方式前提穩定，標準化將他處住院治療設為住院治療地經辦行政部門與定點衛生行政部門的談判談判、總額控制、人工智能控管、社保醫師管理、衛生服務質量監督等各項管理服務區域內。

按照匯報要求，省市他處住院治療人員從外部交割的診所開銷，原則上執行住院治療地明定的支付區域內及有關明定（前提衛生保障處方、衛生服務項目和醫用耗材等的支付區域內）。前提衛生保障基金起付標準、支付比例、最高支付限額、診所慢特病病種區域內等報銷政策執行參保地明定。